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Prueba de aliento con 13C-metacetina en el diagnóstico y manejo de las enfermedades hepáticas

Germán Campuzano-Maya

Resumen: una prueba diagnóstica, incluidas las del laboratorio clínico, las de patología y las de radiología en sus múltiples aplicaciones, es de utilidad clínica cuando su desempeño analítico alcanza indicadores de precisión y exactitud ideales, es decir, lo más cercano al 100%, cuando se utiliza en el diagnóstico, clasificación y manejo de un grupo de enfermedades para las cuales se ha diseñado. En el caso de las enfermedades hepáticas, ninguna de estas pruebas, hasta el momento disponibles, logra este objetivo e incluso están lejos de alcanzarlo, aun cuando son críticas en el diagnóstico y manejo de estas enfermedades. Con el descubrimiento de que el estómago podía ser colonizado con una bacteria, hoy denominada Helicobacter pylori, y el desarrollo posterior de la prueba de aliento con urea marcada con carbono 13 (13C-urea), múltiples pruebas de aliento han sido desarrolladas con sustratos marcados con 13C, siendo la prueba de aliento 13C-metacetina la más representativa para determinar la función hepática por esta metodología. En este módulo se presenta la prueba de aliento con 13C-metacetina como una nueva alternativa, no invasiva, para el estudio de la función hepática en el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades del hígado. Además, se presentan los fundamentos de la prueba, los métodos para realizarla, la interpretación de los resultados, las limitaciones y las indicaciones de la misma.
 
Abstract: A diagnostic test, including those of clinical laboratory, pathology and radiology, in its many applications, it is clinically useful when their analytical performance achieves ideal accuracy indicators, namely as close to 100%, when it used in diagnosis, classification and management of a group of diseases for which it is designed. In the case of liver disease, none of these tests so far available, achieves this goal and are far from reaching it, even though they are critical to diagnosis and management of these diseases. With the discovery that the stomach could be colonized with bacteria, now called Helicobacter pylori, and the subsequent development of the carbon 13-labeled urea (13C-urea) breath test, different breath tests have been developed with 13C labeled substrates, being the 13C-methacetin breath test the most representative to determine liver function by this methodology. In this module is presents the 13C-methacetin breath test as a new alternative, non-invasive, for the study of liver function in the diagnosis and monitoring of liver diseases. In addition, are describing the basics of test methods to perform it, the interpretation of results, limitations, and indications of it.
 
 

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