23 Junio 2017
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Colestasis neonatal transitoria grave en un prematuro post-asfíctico: reporte de un caso clínico

Mirian Pinos-Neira MD1, Bolívar A. Mora-Espinoza MD1, Carlos Gafas-González PhD2, Gonzalo Bonilla-Pulgar MSc3

Resumen: Los recién nacidos tienen una inmadurez funcional y anatómica que, en los casos de enfermedades hepáticas, puede provocar como signo principal la ictericia, y en conjunto con otros procesos extrahepáticos o sistémicos, condicionar la aparición de colestasis; con mayor acentuación en los prematuros. Las causas de la colestasis neonatal son diversas. Los pacientes cuya búsqueda etiológica resulta negativa pertenecen al grupo denominado como colestasis neonatal transitoria, la cual se caracteriza por colestasis de comienzo temprano en ausencia de causas conocidas, normalización de los parámetros clínicos y bioquímicos durante el seguimiento y el antecedente de algún episodio neonatal de asfixia, sepsis, nutrición parenteral total, entre otros. En este artículo se describe el caso clínico de un neonato gravemente enfermo, el cual fue hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos neonatal de la Clínica Santa Ana (Cuenca, Ecuador) con diagnóstico de prematuridad, asfixia perinatal, hipoglucemia grave, hemorragia pulmonar, miocardiopatía hipertrófica con hipertensión pulmonar, coagulación intravascular diseminada y anemia; que desarrolla colestasis neonatal transitoria grave con valores elevados de bilirrubina directa, no reportados en la literatura médica revisada, con adecuada respuesta al tratamiento y resolución total del cuadro clínico.