23 Junio 2017
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Guía de atención de la fiebre amarilla

Ministerio de la Protección Social

1. Introducción

La fiebre amarilla es la primera de las enfermedades hemorrágicas virales reconocidas en el mundo, siendo una entidad de gran interés en salud pública por su potencial epidémico y su alta letalidad, además de ser evitable mediante vacunación y controlable por medio de acciones regulares a partir de los sistemas de vigilancia. Se trata de una zoonosis de regiones tropicales que ha causado varias epidemias con elevada mortalidad. Los únicos continentes donde ocurre en forma endémica son África y América del Sur, lugares donde ocasiona hasta 200.000 casos anualmente [1].

Los revisores declaran no tener conflicto de intereses frente a las recomendaciones generadas. Éstas son acciones terapéuticas y diagnósticas que se sabe y se cree ejercen una influencia favorable en la evolución de los pacientes. Se sugiere revisar esta Guía en forma periódica, como quiera que los avances en terapéutica pueden modificar las recomendaciones presentes y, entonces, tener una vigencia temporal de tres a cinco años.

2. Metodología

Esta Guía de práctica clínica ha sido diseñada con el objeto de proporcionar a las diversas instituciones y trabajadores del área de la salud de diferentes niveles de atención, herramientas para el diagnóstico, tratamiento, vigilancia y control de la fiebre amarilla. Se destacan los aspectos clínicos y epidemiológicos de la enfermedad, así como las estrategias de prevención y control.

Como primer paso para la recopilación de las fuentes de información primaria se procedió a utilizar MEDLINE a través del servicio gratuito PUBMED. Como estrategia de búsqueda se usó como palabra clave el término MeSH: “yellow fever”. Se aplicó como limitante de tiempo diez años. Asimismo, como método de detección de la evidencia científica actual se procedió a limitar la búsqueda a experimentos clínicos controlados, meta-análisis y guías de práctica clínica (“randomized controlled trial”, “metaanalysis” y “practice guideline”). Para incluir datos de países latinoamericanos, se procedió a efectuar una nueva búsqueda con los mismos parámetros en LILACS, base de datos cooperativa del sistema BIREME (www.bireme.br) que comprende la literatura relativa a ciencias de la salud publicada en los países de Latinoamérica y el Caribe, desde 1982. Los resultados se anotan en la tabla 1 (fecha de búsqueda: marzo de 2006).

Al aplicar restricciones a los términos de búsqueda, especificando en referencias sobre diagnóstico, tratamiento, prevención y control, usando los términos boléanos “AND” y “OR”,