23 Junio 2017
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Trombocitopenia: más allá del recuento de plaquetas

Germán Campuzano Maya

El principal objetivo en el manejo de la trombocitopenia es prevenir la muerte por una hemorragia. Como otros síntomas en medicina, similar a la fiebre o a la anemia, la trombocitopenia es un hallazgo cada vez más frecuente en la práctica médica y así como puede ser una manifestación leve (disminución mínima) de una enfermedad viral, puede ser la primera manifestación de una enfermedad tan grave como una leucemia aguda. Es así como el médico no tiene otra manera de aclarar esta situación que estudiar adecuadamente a todo paciente que la presenta. En todos los casos de trombocitopenia, el laboratorio clínico, antes de informar el hemograma que puede desencadenar un costoso estudio, debe verificar el hallazgo mediante la aplicación de un protocolo interno de trabajo, y el médico, antes de tomar una conducta terapéutica, debe confirmar la veracidad del hallazgo e identificar la causa de la trombocitopenia.

Además, para darle a la trombocitopenia la dimensión más allá de un simple resultado de un parámetro de una prueba de laboratorio, es necesario que el laboratorio clínico no sólo vele porque el resultado corresponda a la realidad del paciente, en el marco de la calidad, sino que debe implementar la tecnología complementaria para estudiar adecuadamente a estos pacientes; y el médico por su parte, debe tomar conciencia del significado de este resultado y de que en todo momento se debe investigar a fondo para identificar la etiología íntima con la cual está relacionada.

Con los avances tecnológicos de las últimas décadas, en particular los inherentes al laboratorio clínico, el estudio de la trombocitopenia ha dado un giro de 360 grados, gracias al cual podría asegurarse que mediante la utilización de las herramientas disponibles, la etiología de la gran mayoría de las trombocitopenias podría establecerse con pruebas cada vez más al alcance de la población, con alta sensibilidad y especificidad como las que se analizan en el módulo titulado «Evaluación del paciente con trombocitopenia», que se presenta en este número.

Para lograr el objetivo antes citado es necesario que los profesionales de la salud mantengan el conocimiento adquirido en la Universidad e incorporen los avances tecnológicos, de tal manera que éstos impacten positivamente la salud de la comunidad y en buen momento el Gobierno Nacional, como es cultura en la mayoría de los países desarrollados, creó en el marco de la Ley 1164 de 2007 el Consejo Nacional de Talento Humano como un organismo asesor del Gobierno Nacional, encaminado al desarrollo del Talento Humano en Salud, con el fin de regular a los profesionales de la salud, entre ellos los médicos y los bacteriólogos, que incluye la necesidad de recertificación individual de los profesionales, como una forma de mantener la actualización de los conocimientos, la aplicación de nueva tecnología y garantizar el cumplimiento de los criterios de calidad de la prestación de los servicios de salud.

Este precisamente ha sido el objetivo primordial del Programa de Educación Médica Continua Certificada desarrollado en convenio con la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia y la Editora Médica Colombiana S.A. —Edimeco S.A.—, el cual a través de Medicina & Laboratorio ha venido manteniendo actualizados a los profesionales de la salud, acorde con el conocimiento científico y los avances tecnológicos, a los usuarios que ordenan, interpretan y aplican las pruebas de laboratorio, y a los bacteriólogos y profesionales aÀnes que las ejecutan dentro del más estricto control de calidad.