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Guías de consenso para el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad tiroidea. Parte 3 de 3

Editores de la edición en inglés: Laurence M. De,ers, Carole A. Spencer. Edición en español: Liliana Bergoglio, Jorge H. Mestman

E.Tiroglobulina

La tiroglobulina, proteína precursora dela síntesis de las hormonas tiroideas sepuede detectar en el suero de la mayoría de los individuos normales si se utilizaun método sensible. El nivel de tiroglobulina sérica está influenciado por tresfactores principales: (i) la masa de tejido tiroideo diferenciado presente; (ii)cualquier inflamación o lesión de la glándula tiroides que provoque liberación detiroglobulina; y (iii) el grado de estimulación del receptor de TSH (por TSH, gonadotropina coriónica o anticuerpos antirreceptor de TSH). Una concentraciónelevada de tiroglobulina sérica es un indicador no específico de disfunción tiroidea. La mayoría de los pacientes con tiroglobulina sérica elevada presentan alteraciones tiroideas benignas. La tiroglobulina sérica se utiliza como marcadortumoral en los pacientes con diagnóstico de cáncer diferenciado de tiroides. Aproximadamente dos tercios de estospacientes presentan un nivel pre-quirúrgico elevado de tiroglobulina sérica queconfirma la capacidad del tumor de secretar tiroglobulina y valida su uso comomarcador tumoral post-quirúrgico [307].  Por el contrario, cuando la concentración prequirúrgica de tiroglobulina sérica no supera los valores normales, no existe evidencia de que el tumor secrete tiroglobulina, y un valor post-quirúrgico indetectable es menos tranquilizador.  En esos pacientes una concentración post-quirúrgica detectable de tiroglobulina sérica podría reflejar la presencia de una importante masa tumoral.