23 Junio 2017
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Eosinofilia

Germán Campuzano Maya

Resumen: en nuestro medio, la eosinofilia es un hallazgo frecuente con una prevalencia de11,63%, y es posiblemente la manifestación de una enfermedad subyacente, lo que en muchas ocasiones ha dificultado el enfoque y tratamiento de los pacientes. Para la clasificación de la eosinofilia se tienen en cuenta varios parámetros, el más utilizado es el recuento de eosinófilos; lacual la clasifica en leve, moderada y severa, también se ha utilizado para la clasificación el mecanismo de producción, que la divide en clonal y no clonal y el grado de infiltración de tejidos, quela clasifica en tisular, medular y periférica; todas estas han sido realizadas de manera arbitraria. Teniendo en cuenta; las diferentes causas de clasificación, se encuentra la eosinofilia clonal, como una manifestación neoplásica derivada de las células madres CD34, y la eosinofilia no clonal como una manifestación reactiva inducida por mecanismos relacionados a las enfermedades con las cuales se encuentran asociadas; entre estas están, las enfermedades infecciosas; en este grupo sobresalen las infestaciones parasitarias como la causa más frecuente, las enfermedades alérgicas; en particular las reacciones de hipersensibilidad tipo I, las enfermedades inmunológicas no alérgicas; que son divididas en tres grupos; enfermedades autoinmunes órgano-específicas, órgano-inespecíficas y las inmunodeficiencias, encontramos también las asociadas a cáncer; de las cuales se hará mención a las más frecuentes, las alteraciones endocrinas y metabólicas; en donde la insuficiencia suprarrenal en pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana es la que más reporte tiene, las de origen farmacológico y los trastornos idiopáticos; en el que entra elsíndrome hipereosinofílico, como un conjunto de trastornos heterogéneos que se definen por unrecuento de eosinófilos superior a 1.500 por mm3 por más de seis meses, con compromiso de órganos blancos y exclusión de otras posibles causas de eosinofilia y otros casos de eosinofilia másraros como la eosinofilia familiar y la eosinofilia idiopática adquirida. Es importante recordar que independiente de la causa y del nivel de eosinófilos, el paciente tiene el derecho al diagnóstico y tratamiento para reducir los valores de eosinófilos circulantes a niveles idealmente normales con el fin de disminuir el riesgo a que estos llevan; el presente documento da una guía de diagnóstico y un algoritmo de manejo para el paciente con eosinofilia.