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Antígeno de superficie de hepatitis B
Hepatitis B surface antigen
 
Código SCPC (Sociedad Colombiana de Patología Clínica):58900.
Código CUPS (Codificación Única de Procedimientos en Salud): 906317.
Sección: infecciosas. Nivel de complejidad: alto.
Metodología: inmnunoanálisis quimioluminiscente de micropartículas (CMIA).
Sinónimos: antígeno australiano, HBsAg, Ag-HBs.
 
Definición
La prueba de detección cualitativa del antígeno de superficie del virus de la hepatitis B (HBsAg) consiste en un inmunoanálisis quimioluminiscente de micropartículas (CMIA), realizado a partir de muestras de suero y plasma humano, utilizado como ayuda en el diagnóstico de la infección por el virus de la hepatitis B.
 
Espectro clínico de aplicación
El virus de la hepatitis B (VHB) es un virus ADN, envuelto, perteneciente a la familia Hepadnaviridae y agente etiológico de la hepatitis sérica tipo B. Este virus consta de cuatro serotipos principales (adr, adw, ayr y ayw) y ocho genotipos (A-H). Los principales antígenos del virus son el antígeno de superficie (HBsAg), marcador esencial en el diagnóstico de la infección, el antígeno del core (HBcAg), que no puede ser detectado en el suero pues está fijado al hepapatocito, y el antígeno e (HBeAg), asociado a la elevada replicación viral y contagiosidad; cada uno de los cuales origina una respuesta mediada por anticuerpos tipo inmunoglobulinas M o G (véase figura 1).
 
 
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Lunes, 16 Enero 2017 10:10

Prueba de anticuerpos anti-VIH

Prueba de anticuerpos anti-VIH
Anti-HIV antibody test
Código SCPC (Sociedad Colombiana de Patología Clínica): 66600. Código CUPS (Codificación Única de Procedimientos en Salud): 906249.
Sección: Endocrinología.
Nivel de complejidad: media. Metodología: CMIA (Ensayo quimioluminiscente de micropartículas)
Sinónimos: anticuerpos anti-HIV1/HIV2/Agp24.
 
Definición
El ensayo para la detección cualitativa y simultánea del antígeno p24 del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y los anticuerpos frente al VIH tipo 1 y 2 (VIH-1 y VIH-2) es un ensayo quimioluminiscente de micropartículas (CMIA) realizado en suero o plasma humano como ayuda diagnóstica de las infecciones por el VIH-1/VIH2-2.
 
Espectro clínico de aplicación
El virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) es el agente causal del síndrome de la Inmunodeficiencia humana adquirida (SIDA), un retrovirus del género Lentivirus que ataca el sistema inmune, debilitándolo, volviendo gradualmente a la persona infectada inmunodeficiente, lo que conduce a una mayor sensibilidad a infecciones y enfermedades.
La pandemia del VIH/SIDA genera numerosas pérdidas humanas, deterioro de la calidad de vida de millones de personas, consecuencias económicas negativas debido al incremento de recursos necesarios para la atención en salud y la incapacidad y muerte de miles de personas en edad productiva, lo que en conjunto la sitúan como uno de los mayores desafíos para la salud humana.
 
 
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Anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (anti-HCV)
Antibodies to HCV (anti-HCV)
Código SCPC (Sociedad Colombiana de Patología Clínica): 59000. Código CUPS (Codificación Única de Procedimientos en salud): 906225.
Sección: Infecciosas.
Nivel de complejidad: alto. Metodología: inmunoanálisis quimioluminiscente de micropartículas (CMIA).
Sinónimos: Hepatitis C, anticuerpos; anti-HVC.
 
Definición
La detección cualitativa de anticuerpos contra el virus de la hepatitis C se realiza mediante inmunoanálisis quimioluminiscente de micropartículas (CMIA) a partir de muestras de suero y plasma humano como ayuda en el diagnóstico de la hepatitis C.
 
Espectro clínico de aplicación
El virus de la hepatitis C está clasificado dentro del género Hepacivirus de la familia Flaviridae. Es un virus esférico con un diámetro cercano a los 50 nm y cuyo genoma es una molécula de ARN de cadena simple que contiene una única estructura de lectura que ocupa casi toda su extensión y codifica para una poliproteína de unos 3.010 aminoácidos. Este virus se caracteriza por un alto grado de heterogeneidad genómica por efecto de la limitada capacidad de la ARN polimerasa viral para corregir los errores en la replicación.
En la actualidad se acepta la existencia de seis genotipos virales divididos en más de 84 subtipos. Los genotipos 1, 2, y 3 representan el 90% de todas las infecciones en América, Europa, China, Rusia, Japón, Australia y Nueva Zelanda. Los genotipos 1a y 1b causan el 40% de todas las infecciones por el virus de la hepatitis C en los Estados Unidos, el genotipo 3 es prevalente en las zonas de Nepal, Blangadesh, India y Pakistán, el genotipo 4 se encuentra en África central, el genotipo 5 causa alrededor del 50% de las infecciones en Suráfrica y el genotipo 6 se encuentra en el sudeste asiático.
 
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Resumen: el misoprostol es un análogo de la prostaglandina E1 con diversas utilidades terapéuticas incluyendo el tratamiento de la úlcera péptica. En el campo de la obstetricia es ampliamente utilizado para la inducción del trabajo de parto en escenarios específicos, abortos médicos e incluso emergencias obstétricas como el sangrado posparto. Su amplia distribución en el mercado farmacéutico ha llevado a que sea usado de manera indiscriminada con fines abortivos, desconociendo su potencial teratogénico durante la gestación. En este manuscrito se presenta el caso de un recién nacido, hijo de madre de 17 años, expuesto prenatalmente a misoprostol en dosis de 1.000 mcg vía vaginal y 1.800 mcg vía oral entre las semanas cuatro y 16 de gestación, que presentaba marcadas malformaciones articulares clínicamente compatibles con el síndrome de Larsen, entidad caracterizada por la presencia de dislocaciones de cadera, rodilla y codos, y deformidades en pie equino varo; además de hipertelorismo, frente prominente y puente nasal deprimido. Después de un estudio clínico y paraclínico se descartaron las posibles entidades genéticas y se demostró que las anomalías presentadas eran una fenocopia del síndrome de Larsen causadas por el efecto teratogénico del misoprostol. En conclusión, el misoprostol es un medicamento teratogénico contraindicado durante el embarazo, que causa un amplio espectro de anomalías congénitas que producen fenocopias de diversas entidades genéticas. Esta situación hace que el paciente expuesto requiera un abordaje y estudio adecuado para llegar a un diagnóstico etiológico correcto que lleve a la mejor conducta terapéutica, con manejo inter y multidisciplinario.
 
Abstract: Misoprostol is an analogue of prostaglandin E1 with various therapeutic utilities, including treatment for peptic ulcer. In the obstetrics field is widely used for induction of labor in specific scenarios, medical abortions, and even obstetric emergencies, such as postpartum bleeding. Its wide distribution in the pharmaceutical market has facilitated another indiscriminate uses like non-medical abortion, ignoring their teratogenic potential during gestation. In this manuscript, it present the case of a newborn, born to a mother of 17 years, who was exposed prenatally to a misoprostol dose of 1,000 μg by vaginal route and 1,800 μg per mouth, between weeks four and 16 of gestation, that showed marked articular malformations clinically compatible with Larsen syndrome. This entity is characterized by the presence of dislocations of the hip, knee and elbows, deformities in equine foot Varus, in addition to hypertelorism, prominent forehead, and depressed nasal bridge. After a clinical study are discarded the possible genetic entities and it was demonstrated that the abnormalities were a imitation of Larsen syndrome caused by the teratogenic effect of misoprostol. In conclusion, misoprostol is a teratogenic drug contraindicated during pregnancy that causes a broad spectrum of congenital abnormalities that can cause imitation of several entities of genetic origin. This situation makes that exposed patient requires an appropriate approach and clinical study to reach a correct a etiological diagnosis, leading to a better therapeutic approach with an inter and multidisciplinary management.
 
 
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Martes, 11 Octubre 2016 07:37

Creatinina

Código SCPC (Sociedad Colombiana de Patología Clínica): 25000 (en suero), 47700 (en orina).
 
Código CUPS (Codificación Única de Procedimientos en salud): 903825 (en suero), 903845 (en orina).
Sección: Química Clínica.
Nivel de complejidad: bajo.
Metodología: picrato alcalino cinético
Sinónimos: creatinuria (creatinina en orina).
 
Definición
El ensayo de picrato alcalino cinético se utiliza para la cuantificación de la creatinina en orina o suero de humanos. La medición de la creatinina en suero es útil para diagnosticar y monitorizar la nefropatía aguda y crónica, estimar el índice de filtración glomerular o evaluar el estado de los pacientes en diálisis renal. El análisis de creatinina en orina se utiliza para calcular la depuración de la creatinina o como referencia para otros analitos, por ejemplo en el cálculo de la tasa albúmina/creatinina.
 
Espectro clínico de aplicación
La creatinina es una molécula endógena que es generada a partir de la degradación de la creatina, químico producido por el organismo que se utiliza para proporcionar energía principalmente a los músculos, y el creatinfosfato; como resultado de los procesos metabólicos del músculo esquelético. También puede ser obtenida a partir de la ingesta de carne.
 
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Código SCPC (Sociedad Colombiana de Patología Clínica): 10160.
Código CUPS (Codificación Única de Procedimientos en salud): no aplica.
Sección: Hematología. Nivel de complejidad: alto.
Metodología: agregación plaquetaria por transmisión de luz.
Sinónimos: agregación plaquetaria, tratamiento con aspirina.
 
Definición
La agregación plaquetaria con ácido araquidónico es una prueba que mide el porcentaje de agregación con ácido araquidónico mediante agregometría por transmisión de luz para el seguimiento del tratamiento con aspirina.
 
Espectro clínico de aplicación
Las pruebas de función plaquetaria simulan el proceso fisiológico de la activación y la agregación plaquetaria de forma que permiten la cuantificación de la respuesta plaquetaria, la identificación de una función anormal posterior a la estimulación con agentes específicos (p. ej. trombina, colágeno, ADP, epinefrina, ácido araquidónico, los complejos antígeno-anticuerpo, la serotonina y la vasopresina) y monitorear la inhibición plaquetaria por medicamentos. Específicamente, la agregación plaquetaria con ácido araquidónico es una prueba empleada para el seguimiento de los pacientes que consumen aspirina para el tratamiento del síndrome de plaqueta pegajosa, o bien, de aquellos con antecedentes de enfermedad arterial coronaria.
 
 
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Telopéptido C en sangre
C-telopeptide, blood test
 
Código SCPC (Sociedad Colombiana de Patología Clínica): 31310 Código CUPS (Codificación Única de Procedimientos en salud): no aplica Sección: Inmunología.
Nivel de complejidad: alto. Metodología: ensayo inmunoenzimático (ELISA). Sinónimos: B-cross laps, Beta cross laps, CTX.
 
Definición
El Serum Crosslaps® (CTX-I) ELISA es un ensayo inmunoenzimático para la cuantificación de la degradación de los telopéptidos C–terminal del colágeno tipo I en suero y plasma.
 
Espectro clínico de aplicación
En el adulto el tejido óseo sufre un constante proceso de recambio en el que participan el osteoclasto, encargado de la resorción ósea, y el osteoblasto, responsable de la forma compensadora de la formación. El ciclo de remodelación ósea se completa en un periodo de tres a seis meses, predominando la fase formativa sobre la resortiva. En condiciones fisiológicas existe un equilibrio entre ambos fenómenos; sin embargo, cuando ocurre un desacoplamiento por predominio de la resorción, se produce pérdida de la masa ósea; proceso común en la osteoporosis.
 
 
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Anticoagulante lúpico-DRVVT: ensayo del veneno de la víbora de Russell diluido
 
Lupus anticoagulant-DRVVT: dilute Russell’s viper venom test
Código SCPC (Sociedad Colombiana de Patología Clínica): 10300. Código CUPS (Codificación Única de Procedimientos en salud): 902004, 902005. Sección: Hematología.
Nivel de complejidad: alto. Metodología: veneno de víbora de Russell, mecánico. Sinónimos: anticoagulante lúpico, screening y confirmatorio; anticoagulante lúpico, ratio.
 
Definición
El anticoagulante lúpico con veneno de víbora de Russell es una prueba que se realiza en pacientes con prolongación del tiempo de tromboplastina parcial activado para definir la presencia de anticoagulante lúpico y el posible diagnóstico de síndrome antifosfolípido.
 
Espectro clínico de aplicación
El término de anticoagulante lúpico hace referencia a un grupo heterogéneo de autoanticuerpos que interfieren con las pruebas de coagulación basadas en fosfolípidos, por lo que, característicamente, hay una prolongación del tiempo de tromboplastina parcial activado (APTT). Si bien, el fenómeno observado in vitro sugiere que los anticuerpos reconocen fosfolípidos, estos anticuerpos lo que realmente reconocen en el organismo son ciertas proteínas plasmáticas unidoras de fosfolípidos, tales como la β2 glicoproteína I y la protrombina. Clínicamente, su presencia se asocia con riesgo de trombosis y con pérdidas fetales recurrentes, que en caso de que se presenten se relacionan con el síndrome antifosfolípido.
 
 
 
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Resumen: la investigación con células de origen humano y animal fue incorporada en la ciencia hace más de un siglo y su uso, tan cotidiano, no había merecido cuestionamiento alguno acerca de sus implicaciones éticas, legales y sociales por parte de la comunidad científica pues se asumía que era inocuo e impersonal. La información genética evidencia comportamientos biológicos individuales o colectivos de sus grupos familiares o generaciones, situación que puede transgredir la confidencialidad y el derecho a la privacidad de las personas y sus familias. El caso de la investigación con células HeLa constituye un modelo de interpretación del ethos científico que requiere ser abordado desde un enfoque interdisciplinario, con una perspectiva de derechos humanos y bajo una redefinición de los conceptos legales, sociales y éticos del cuerpo humano, la salud, la enfermedad y la vida, a fin de garantizar la efectiva protección de los derechos personales fundamentales.
 
Abstract: The use of human and animal cells in research was incorporated into scientific processes more than one century ago, and due its daily use it had not aroused any questioning about their ethical, legal, and social implications by the same researchers because its use was considered as innocuous and impersonal. The genetic information realizes the biological behavior of people individually and collective of their familiar groups and generations, situation that can transgress the confidentiality, privacy, and the right to privacy of individuals and their families. HeLa cell research constitutes a model of interpretation of the scientific community against the personal and familiar rights that must be studied from an interdisciplinary approach, from an human rights perspective and with a redefinition of legal, social and ethical concepts of human body, health, disease and life, to ensure the effective protection of fundamental personal rights.
 
 
 
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Viernes, 08 Julio 2016 09:09

ABC del laboratorio. Antitrombina III

Antitrombina III
Antithrombin III
 
Código SCPC (Sociedad Colombiana de Patología Clínica): 10700.
Código CUPS (Codificación Única de Procedimientos en salud): 902007.
Sección: Hematología.
Nivel de complejidad: alto.
Metodología: colorimetría. 
Sinónimos: actividad de antitrombina.
 
Definición
La prueba de antitrombina III, un inhibidor natural de la coagulación, es útil para el diagnóstico del riesgo de trombosis o bien para definir la etiología en pacientes con episodios previos de tromboembolismo venoso. La actividad de la antitrombina se determina mediante un método colorimétrico a partir de muestras de plasma citratado.
 
Espectro clínico de aplicación
La antitrombina es una glicoproteína dependiente de vitamina K, sintetizada en el hígado, que actúa como un inhibidor natural de la coagulación mediante la unión irreversible a la trombina y al factor Xa y, en menor medida, a los factores Ixa, XIa, XIIa, plasmina y calicreína. De esta forma, la antitrombina inhibe múltiples puntos la cascada de la coagulación y, debido a esto, su deficiencia funcional o cuantitativa predispone a la trombosis.
 
 
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