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Usted esta aqui: Usted está aquí:Medicina & Laboratorio>Otros artículos>Edimeco - Mostrando artículos por etiqueta: 2006

Resumen: la electroforesis de proteínas es una técnica de laboratorio que permite la separación de las proteínas de acuerdo a sus características físicas y al método utilizado. En el suero humano se han identificado más de 120 proteínas con amplio de heterogeneidad y han sido clasificadas en regiones tales como la albúmina, las globulinas, las β-globulinas las γ-globulinas de acuerdo a su carga eléctrica y a su peso molecular. Esta es la técnica más utilizada para estudiar proteínas en forma integral como una prueba tamización, por lo tanto requieren estudios adicionales y más específicos para el diagnóstico las alteraciones aquí reportadas. presente artículo es revisión completa sobre las características más importantes de la electroforesis de proteínas, los valores de referencia y las alteraciones de mayor interés clínico con las figuras correspondientes. ellos de mayot interés clínico. Por último, se establecen bases para una adecuada interpretación.

 
 

El esquema de relación proveedor-cliente que tiene lugar entre las organizaciones y el consumidor final puede sintetizarse del siguiente modo: la compañía A (proveedor) suministra materiales, servicios o información a la compañía B (cliente). Un laboratorio puede ser indistintamente proveedor y cliente, dependiendo del proceso que se describa, como ya se ha discutido en el módulo 1.  El presente módulo se refiere a los proveedores de los laboratorios, con énfasis en los procesos y criterios de selección, calificación y evaluación.

 

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Miércoles, 14 Agosto 2013 03:20

Uroanálisis: más que un examen de rutina

Resumen: un uroanálisis (citoquímico de orina) completo incluye el exámen físico, químico y microscópico. La muestra ocasional de orina es útil en la mayoría de los casos, pero esta muestras deben ser evaluadas dentro de las dos primeras horas después de haber sido recogidas. La orina turbia frecuentemente es el resultado de cristales de fosfatos precipitados en orinas alcalinas, aunque también puede estar causado por piura. Un olor fuerte puede ser el resultado más de la concentración de la orina que el efecto de una infección del tracto urinario. Puede ser útil la evaluación de la orina por medio de tirillas, pero se debe recordar que también pueden ocurrir los falsos positivos y negativos con éste método. La gravedad específica provee una gran información sobre el estado de hidratación del paciente. La microhematuria tiene una gran gama de causas, desde las benignas hasta las que ponen en peligro la vida del paciente. Las causas glomerulares, renales o urológicas de la microhematuria pueden ser fácilmente diferenciadas por otros elementos del uroanálisis. Aunque la proteinuria transitoria típicamente es una condición benigna, la proteinuria persistente requiere evaluaciones más complejas. Las infecciones del tracto urinario no complicadas diagnosticadas por estereasa leucocitaria positiva o nitritos positivos pueden ser tratadas sin la necesidad del cultivo.

 

Se ha visto que un sistema de calidad requiere de un equipo humano con la experiencia y competencia necesarias para asumir las distintas responsabilidades que se les asigne. Por este motivo el programa de educación y capacitación de un laboratorio debe abarcar todos los elementos del proceso de organización de recursos humanos desde la contratación hasta la certiïficación, incluyendo la documentación pertinente. El programa de capacitación que se presenta en este módulo está diseñado para dotar al personal con las habilidades y conocimientos necesarios para ejecutar las tareas asignadas, utilizando como base los procedimientos operativos estándar y documentos relacionados. 

 

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Un documento es una información materializada en diferentes tipos de medios impresos o electrónicos, como los digitales, analógicos, audiovisuales, fotográficos o impresos, donde se describe, se prueba, se establece o se hace constar algo. En un laboratorio, existen documentos procedentes de fuentes externas y documentos elaborados internamente. Los documentos pueden ser leyes, reglamentos,  normas, estándares, instrucciones o recomendaciones de organismos oficiales, libros, artículos científicos, gráficos, figuras,  planos, fotografías, audiovisuales, carteles, catálogos, informes, hojas de seguridad de reactivos, certificados de lotes, contratos con proveedores o clientes, soporte lógico o programa computacional (software), etc. Fundamentales en la documentación de un laboratorio son el manual de calidad y otros procedimientos, instructivos, especificaciones, formularios y registros.

 

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Anexo 1: Técnicas y herramientas de calidad  .....................................................346

A. Técnicas  ..................................................346

A1 Técnicas para la toma de decisiones en el equipo de trabajo  ................................346

A2 Técnicas y herramientas visuales ............350

B. Ruta para el mejoramiento ......................365

Definición  .....................................................365

Propósito  ......................................................365

Método  .........................................................365

Utilización  .....................................................365

Paso 1: Razón para el mejoramiento  ...........365

Paso 2: Análisis del problema  ......................367

Paso 3: Análisis de las causas ......................368

Paso 4: Acciones correctivas .......................370

Paso 5: Resultados .......................................371

 

Anexo 2: Glosario  ....................................375

Anexo 3: Condiciones de compra relacionadas con calidad .........................376

Requisitos de calidad ..................................376

Inspección ....................................................376

Primeras muestras .......................................377

Control de calidad durante la producción ...377

Reclamaciones............................................377

 

Anexo 4: Requisitos de un programa de calidad .................................................377

Anexo 5: Ejemplo de informe sobre la capacidad de los subcontratitas o proveedores .............................................379
Parte I: General ............................................379
Parte II: Técnica ............................................380
Parte III: Comercial .......................................381
 
Anexo 6: Ejemplo de cuestionario para el equipo de verificación de la capacidad  .382
 
Anexo 7: OMS: estándares de calidad para laboratorios clínicos  .......................384
A. Organización y gestión  ...........................384
B. Sistema de gestión de calidad  ...............385
C. Bioseguridad  ..........................................386
D. Servicios y suministros externos  ............386
E. Servicios de asesoramiento (consultoria) y resolución de quejas (reclamos)  ..............386
F. Proceso de mejoramiento continuo  ........386
G. Calidad y registros técnicos  ...................386
H. Revision por la dirección  ........................387
I. Requisitos técnicos (personal) .................387
J. Planta física y condiciones ambientales  .387
K. Equipos de laboratorio  ...........................388
L. Procedimientos preanalíticos ..................388
M. Procedimientos analiticos  ......................389
N. Aseguramiento de calidad  .....................389
O. Proceso posanalitico  ..............................389
P. Informe de resultados  ..............................389
 
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El sistema de calidad se define como un conjunto de políticas, objetivos, procesos, documentos y recursos que conducen a asegurar la calidad, no sólo del producto sino de la organización como un todo, buscando la máxima satisfacción de los clientes, en nuestro caso los usuarios. Se trata del macroproyecto que soporta la gestión de calidad y, como tal, se traduce en un proceso riguroso de análisis y planificación para lograr y garantizar la calidad de productos y servicios. 

 

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Mujer de raza blanca, natural y residente en Medellín, de 22 años de edad, estudiante, depor-tista de alto rendimiento, soltera, quien es remitida para estudio y manejo de anemia. Antecedentes personales: anémica desde hace más de 10 años para lo cual ha recibido tratamiento con hematínicos, incluido el hierro, sin mejoría completa; hace 7 años apendicectomía; hace 2 años gastritis por Helicobacter pylori para el cual recibió tratamiento de erradicación. Antecedentes familiares: padres vivos (de 61 y 60 años), 2 hermanos (de 26 y 29 años), uno de ellos con anemia crónica; 5 tios paternos: 3 hombres sanos, 2 mujeres, una de ellas con anemia ferropénica crónica que ha requerido transfusiones; 5 tios maternos: 2 muertos (cáncer de páncreas, amibiasis cornplicada), uno con esclerosis lateral amiotrófica y 2 sanos. Al examen físico se encuentra paciente en buenas condiciones generales, 66 Kg de peso y 170 cm de talla, signos vitales normales, discreta palidez de las mucosas; cardiopulmonar: normal; abdomen: sin masas ni organomegalias; extremidades: normal; neurológico: normal; piel y faneras: normal. Trae a la consulta estudios que se resumen en la tabla 1, en las figuras 1 y 2 se muestra el extendido de sangre periférica en el momento de la consulta y en la figura 3, la electroforesis de hemoglobina (páginas 182 y 183 del número 3-4 del volumen 12, 2006 de MEDICINA & LABORATORIO).

 

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La eliminación de las fronteras, las facilidades de transporte y el gran desarrollo de las comunicaciones han traído como consecuencia lógica una mayor competencia en la provisión de bienes y servicios; esta nueva realidad, conocida como globalización, ha generado una imperiosa necesidad de entender y adaptarse a los requisitos del mercado. Resulta entonces que la organización se ve obligada a producir más y mejor y, para ello, debe entender que el cliente tiene que estar en el centro de sus objetivos. El cliente exige precios competitivos y bienes y servicios de calidad. En este contexto el concepto de calidad aparece como la estrategia que, al tiempo que nos permite entrar en la competencia, nos habilita para ser competitivos. La noción de competitividad es aplicable tanto a una empresa comercial como a un laboratorio. 

 

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Resumen: con el objetivo de evaluar la relación entre el comportamiento del zinc durante el embarazo y algunas variables estudiadas en embarazadas que tuvieron partos prematuros, se hizo un estudio de corte trasversal en 60 gestantes cuyos hijos nacieron entre las semanas 27 y 36, en la ciudad de Medellín, Colombia. La concentración media del metal y su error estándar fueron 7,33 ± 0,23 mg/L; no se observó una correlación entre los valores encontrados y la edad gestacional. Las gestantes sanas tuvieron una concentración media de zinc de 7,20 ± 0,25 mg/L, la cual fue significativamente menor que la de quienes tuvieron niños con crecimiento restringido, p = 0,03, pero similar a la de las que sufrieron hipertensión inducida, embarazos múltiples, fetos malformados o recibieron esteroides para la maduración pulmonar fetal. El percentil 75 de la curva de valores del zinc se estableció en 8,6 mg/L, y quienes se ubicaron por encima del mismo tuvieron un número significativamente mayor de fetos de sexo femenino, p = 0,011, y una tendencia no significativa a tener más fetos con restricción del crecimiento, p = 0,07. Las ubicadas por debajo del percentil 25, o sea de 6,2 mg/L, mostraron también tendencias no significativas a un número mayor de embarazos gemelares, p = 0,05 y de fetos malformados, p = 0,08. Los hallazgos de la muestra estudiada sugieren que puede existir asociación entre las concentraciones de zinc y efectos fetales importantes que se deben verificar en estudios posteriores que incluyan poblaciones mayores. Es llamativa la relación entre un zinc materno alto y el sexo femenino del feto, la cual podría estar indicando el efecto de factores hormonales específicos.

 

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