22 Junio 2017
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Infección del sitio quirúrgico debido al uso de instrumental de laparoscopia

Judy A. Ruíz-Ochoa, Christopher S. Valdés-Cataño, Viviana Arcila-Olmos

Introducción: las infecciones del sitio quirúrgico representan el 25% de las infecciones asociadas al cuidado de la salud, por lo que el procesamiento del instrumental de laparoscopia es de gran relevancia. La inmersión de este material en glutaraldehído al 2% para eliminar microorganismos ha demostrado ser costo-efectiva. Objetivo: describir información sobre el riesgo de adquirir infecciones del sitio quirúrgico tras el uso de instrumental de cirugía laparoscópica tratado con soluciones de glutaraldehído al 2%. Materiales y métodos: se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos LILACS, SciELO, JSTOR, OVID-Medline, PubMed-Medline, Scopus, Google Scholar y la Colaboración Cochrane de artículos publicados entre 1980 y 2013, que trataran sobre infecciones del sitio quirúrgico debido a instrumental laparoscópico procesado con glutaraldehído al 2%. Resultados: se seleccionaron nueve artículos, publicados en la India, Turquía, México y Brasil, seis referentes a casos de infección del sitio quirúrgico en pacientes sometidos a laparoscopia con material desinfectado con glutaraldehído al 2%, dos al aislamiento de microorganismos a partir de trócares laparoscópicos después de haber sido desinfectados con glutaraldehído al 2%, y uno a ambas evaluaciones. Conclusiones: las condiciones no óptimas de almacenamiento, preparación, limpieza y dilución del glutaraldehído al 2%, sumado al personal sin la debida capacitación para su manejo y la implicación de microorganismos atípicos como Mycobacterium masiliense como agentes causales de infección del sitio quirúrgico, están asociadas a la falta de efectividad del proceso de desinfección de alto nivel del instrumental laparoscópico, que lleva a reevaluar su uso en las instituciones de salud.
 
Abstract: Surgical site infections account for 25% of care-associated infections health, so the laparoscopic instrument processing is highly relevant. Immersion of this material in 2% glutaraldehyde to eliminate microorganisms has proven to be cost-effective. Objective: To describe information about the risk of acquiring surgical site infections after the use of laparoscopic surgery instruments treated with 2% glutaraldehyde solutions. Materials and methods: A systematic search on databases LILACS, SciELO, JSTOR, OVID-Medline, PubMed-Medline, Scopus, Google Scholar and Cochrane Collaboration of articles published between 1980 and 2013 about surgical site infections due to use of surgical laparoscopic instruments processed with 2% glutaraldehyde. Results: Nine articles published in India, Turkey, Mexico, and Brazil were selected, six of them concerning of cases of surgical site infection in patients undergoing laparoscopy with material disinfected with 2% glutaraldehyde, two about microorganisms isolation from laparoscopic trocars disinfected with 2% glutaraldehyde and the other one about both evaluations. Conclusions: non-optimal storage conditions, preparation, cleaning and dilution of 2% glutaraldehyde, added to personnel without proper training for management and involvement of atypical microorganisms such as Mycobacterium masiliense as causative agents of surgical site infection, are associated with the lack of effectiveness of the high-level disinfection process of laparoscopic instruments, leading to reevaluate its use in health institutions.