23 Junio 2017
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ABC Vitamina B12 activa (holotranscobalamina)

Código SCPC (Sociedad Colombiana de Patología Clínica): 20040. Código CUPS (Codificación
Única de Procedimientos en salud): No aplica. Sección: química clínica. Nivel de complejidad:
alto. Metodología: inmunoensayo quimioluminiscente de macropartículas (CMIA). Sinónimos: holotranscobalamina
Definición
La prueba de la vitamina B12 activa (holotranscobalamina) es un inmunoensayo quimioluminiscente de macropartículas (CMIA) para la determinación cuantitativa de la holotranscobalamina en suero, como ayuda para el diagnóstico y tratamiento de la deficiencia de vitamina B12 [1].
Espectro clínico de aplicación
La vitamina B12 (cobalamina) es una metaloenzima esencial para el metabolismo de aminoácidos y, en particular, para la síntesis del ADN mediante la conversión del metiltetrahidrofolato
a tetrahidrofolato [2,3]. Esta vitamina no se sintetiza en el cuerpo humano sino que es tomada de la dieta a partir de productos como las carnes y los lácteos. La vitamina B12 en el suero se encuentra unida a las proteínas transcobalamina y haptocorrina, siendo el complejo formado por la vitamina B12 y la transcobalamina conocido como holotranscobalamina
y por la vitamina B12 y la haptocorrina como holohaptocorrina [4,5].
La holotranscobalamina contiene aproximadamente el 30% de la vitamina B12 circulante y representa la vitamina B12 biológicamente activa, la cual es transportada a todas las células e ingresa a través de un receptor específico, el CD320 [4-6]. La deficiencia congénita y las alteraciones genéticas de la transcobalamina conducen a deficiencia de vitamina B12 poco después del nacimiento y se manifiestan clínicamente con afecciones hematológicas, neurológicas y metabólicas propias de la deficiencia de esta vitamina, las cuales requieren tratamientos agresivos incluso cuando el valor sérico de la vitamina B12 se encuentra normal [6-10]. Entretanto, la vitamina B12 unida a haptocorrina, a pesar de que representa alrededor del 80% de la vitamina B12 circulante, se considera metabólicamente inerte debido a que no existen receptores celulares para su captación en los tejidos, excepto en el hígado [2]; además, la deficiencia genética de la haptocorrina es poco común y no se considera grave [2,11].