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Hallazgos histopatológicos en biopsias de cervix de pacientes con diagnóstico citológico de atipia de células escamosas de significado indeterminado

Diana Mercedes Lozano Bohórquez MD1, Juan David Ruiz Restrepo MD 1, María Alejandra Pérez Gutiérrez 2, Francy Milena Escobar Morales 3, Isabel Cristina Gómez Marín 3, Luis Fernando Arias Restrepo MD

Introducción: la atipia de células escamosas de significado indeterminado se refiere a cambios citológicos sugestivos de lesión intraepitelial de bajo grado, pero insuficientes para una interpretación definitiva. En nuestro medio, no se conoce la frecuencia de lesiones displásicas en pacientes con atipia de células escamosas de significado indeterminado y no hay certeza de cuál es el abordaje clínico más adecuado. Objetivo: describir los hallazgos histopatológicos en las biopsias o conizaciones realizadas por atipia de células escamosas de significado indeterminado y determinar la necesidad de toma de biopsia en estas pacientes. Materiales y métodos: estudio descriptivo. De los archivos del Departamento de Patologí­a se revisaron todas las órdenes de 2010 para el estudio anatomopatológico de biopsias de cérvix y de conizaciones solicitadas por diagnóstico citológico de atipia de células escamosas de significado indeterminado. Se buscaron datos demográficos básicos y el diagnóstico histológico final. Resultados: en 2010 se realizaron 271 estudios histológicos de cérvix por diagnóstico de atipia de células escamosas de significado indeterminado. En el 25,1% de las pacientes el diagnóstico histológico fue lesión intraepitelial de bajo grado, en el 6,3% lesiones de alto grado y en el 68,6% no se observó displasia. Conclusiones: muchas pacientes con atipia de células escamosas de significado indeterminado presentan lesiones intraepiteliales que se deberían estudiar con colposcopia y biopsia o seguirse con citologías de control. La proporción de pacientes con lesiones de alto grado fue menor que la informada en otros paí­ses, lo que sugiere la necesidad de evaluar la calidad de la citologí­a cervicouterina en nuestro medio.