23 Junio 2017
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Utilidad de la resonancia magnética y de la tomografía computarizada en el diagnóstico de la enfermedad de las arterias coronarias

Pedro Abad Díaz, Jorge Andrés Delgado de Bedout, Simón Rascovsky Ramírez, Juan Gabriel Castrillón Guzmán, Víctor Daniel Calvo Betancur

Introducción: en los últimos años, el avance en métodos diagnósticos no invasivos como la resonancia magnética y la tomografí­a computarizada ha permitido la valoración de estructuras anatómicas complejas, con lo que se ha desarrollado un creciente interés en la evaluación de pacientes con sospecha de enfermedad coronaria. Desde el punto de vista radiológico, la valoración de las arterias coronarias ha presentado múltiples retos, incluyendo el tamaño pequeño de las estructuras a evaluar, el movimiento constante del corazón y el movimiento respiratorio. Objetivo: describir los hallazgos imaginológicos y la utilidad diagnóstica de la resonancia magnética y de la tomografí­a computarizada en pacientes con sospecha de enfermedad coronaria. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo de serie de casos para el diagnóstico de pacientes con sospecha de enfermedad coronaria, en una institución de ayudas diagnósticas de alta complejidad de la ciudad de Medellí­n, Colombia. Resultados: se evaluaron cuatro casos de pacientes con sospecha de enfermedad coronaria. En el primero de la serie se demuestra la utilidad de la angiotomografí­a coronaria en un paciente con riesgo intermedio y prueba de esfuerzo con ejercicio no concluyente. En los dos casos siguientes, se demuestra la utilidad de la tomografí­a y la resonancia magnética para valorar las relaciones anatómicas en las anomalí­as del origen y del curso de estas arterias. Finalmente, se presenta un caso de fí­stula coronarí­a y la valoración de esta rara enfermedad por medio de la resonancia magnética. Conclusión: la angiotomografí­a y la resonancia magnética son herramientas diagnósticas de gran utilidad para la detección de la enfermedad coronaria de manera no invasiva. En la actualidad, son consideradas el estándar de oro para la valoración anatómica en casos de anomalías del origen o el curso, y cada dí­a juegan un papel más importante en la exclusión de la enfermedad ateroesclerótica, la cual es una de las principales causas de mortalidad en los paí­ses desarrollados.