23 Junio 2017
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Guía de práctica clínica para toxoplasmosis durante el embarazo y toxoplasmosis congénita en Colombia

Jorge Enrique Gómez Marín, Bayron Ruiz, Pedro Silva, Sandra Beltrán, Jorge Cortés, José Montoya, Alejandro Agudelo

Introducción

La toxoplasmosis congénita puede llevar a serias consecuencias en el desarrollo neurológico y en la salud visual del niño y es, en la mayoría de casos, el resultado de una infección primaria en una mujer inmunocompetente que se encuentre embarazada. El médico responsable del control prenatal requiere, entonces, de unas guías de manejo que le permitan establecer, de acuerdo con la mejor evidencia posible, el riesgo de una mujer en gestación, asesorar, prevenir y tomar decisiones importantes sobre:

1. La indicación de la realización de pruebas de laboratorio para el diagnóstico de infección primaria;

2. La diferenciación entre infección primaria e infección anterior a la gestación y, en el mejor de los casos, poder precisar la fecha de infección, o datación;

3. Asesorar a los padres sobre el riesgo de infección según la datación de la infección;

4. La realización de pruebas complementarias, tales como amniocentesis y ecografía de tercer nivel;

5. Inicio de profilaxis con espiramicina o pirimetamina-sulfonamidas.

Además de la toma de decisiones en la consulta individual, en Colombia es necesario establecer un consenso sobre la indicación de las pruebas de tamización universal prenatal y neonatal y la relación costo-beneficio. Los responsables de tomar decisiones sobre programas de salud pública requieren determinar si un programa de tamización prenatal o neonatal está indicado