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Diabetes neonatal. Presentación de 3 casos y revisión del tema

Vital Balthazar González, Juan Manuel Alfaro Velásquez

Resumen: la diabetes neonatal es una rara enfermedad pediátrica que no hace parte de ladiabetes tipo 1; dos terceras partes de los afectados tiene resolución de sus síntomas durante lalactancia y su manejo se acompaña de grandes dificultades.  Objetivo: descripción y seguimientode tres niños diabéticos neonatales en una consulta externa endocrinológica de la ciudad de Medellín, Colombia.  Método: estudio prospectivo observacional (descriptivo) del comportamiento dela diabetes neonatal con énfasis en sus dificultades de manejo, en la expectativa de la resolución yen la auxología.  Resultados: de tres pacientes con diabetes neonatal, dos presentaron afectación permanente y uno hace remisión clínica a los 16 meses de vida a pesar de su severo retardo intrauterino del crecimiento; todos los casos registraron progresión antropométrica normal y necesidadde insulina desde su primer mes de vida. No se hizo estudio genético o molecular del trastorno. Conclusión: desorden no relacionado con la etiopatogenia de la diabetes tipo 1 pero caracterizado por hiperglicemia persistente antes de la 4ª semana de vida; reportamos tres casos encontrados durante 15 años de observación sin hacer inferencias estadísticas de prevalencia local. Recomendamos la cuantificación de péptido C en todo paciente hiperglicémico menor de 6 semanas devida como herramienta de seguimiento prospectivo a corto plazo.